[kjtimes=キム・ヒョンジン記者]　勃起不全治療薬の "春秋戦国時代"が開かれた。　去る17日、 "ブロックバスター"級の薬物 "バイアグラ"の特許が終わり、コピー薬が雨後の竹の子あふれ出始めたのである。

バイアグラの特許満了は勃起不全患者にうれしいことしかできない。　特許が切れた医薬品は、価格が安いになるだけでなく、 "オリジナル"に勝つために、より安価なコピー薬がどっとあふれ出たからだ。

名前も面白い。 "ヘラグラ"、 "ユニグラ"、 "ヌリグラ"、 "ハッピーグラ"、 "ネオビア"など、似たような名前もあるが、 "パルパルジョン"、 "ブルチス"など個性的な名前も少なくない。　さらに、丸薬型の一つの形態だったバイアグラに比べてコピー約はフィルム型、粉末型まで出てくる。

しかし、さすがにバイアグラを服用した患者は、新世界を経験したのだろう？残念ながらそうではない。 A泌尿器科院長によると、バイアグラを処方して患者さんに最もよく聞く言葉の一つが、 "なぜ効果がないのか"ということだ。これは食べてばかりと勃起になるようだが、いくら待ってもうまく勃起がされていないからだ。

しかし、これはバイアグラの薬効を正しく理解したのである。　実際には男の勃起は、陰茎海綿体の平滑筋を弛緩させ、血流の流入を可能にするcGMPの分泌が原因で行われる現象であり、性的刺激がなくなればPDE-5酵素が体分泌され、cGMPを分解する。バイアグラは、ここでPDE-5の分泌を抑制する役割をする。

したがって、一度性的興奮により勃起がない場合は、バイアグラを飲んでも全く効果が見られないということだ。つまり、バイアグラは媚薬剤や精力剤ではない。
 
もう一つの問題もある。　勃起不全の原因が物理的な問題だけではなく、ということだ。

フフ医院のイ・ジョンテク院長は、"大幅に勃起不全の原因を察すれば、最初のは、心理的な原因で表示される心因性勃起不全に関与する神経、血管、ホルモン系の損傷などの原因が体の器質性勃起不全に分割された、バイアグラなどのPDE-5阻害剤は、心因性勃起不全には効果がない "とし"もしあったとしても、心理的依存を高めて、むしろ自発的な回復を妨げて症状を固着させる結果をもたらすことができる "と指摘した。

彼は引き続き　"進学、就職など、ますます深刻な競争社会の中で若い男性が受けるストレスは2〜3年続き、大脳の性機能中枢をかく乱させ、性欲と勃起に異常を誘発する場合が増えているのに、この時は勃起不全治療剤を食べることではなく、根本的な原因を治療しなければならない "と付け加えた。

漢方医学では心因性、中枢性勃起障害が発生した場合を命門火衰、心脾受損、恐懼傷腎の原因とみなし、生殖器官の器質的な問題で起因している勃起の問題は、濕熱下注、白淫）、淋病は、あまり問題行為で精が枯渇して勃起不全が現れる房勞過多、過度の飲酒に表示される酒傷など区分治療法を提案する。

心理的にストレスを受けると、一種の神経の過剰活動で気に疲労が蓄積され、このため、興奮性反応の感受性が落ちて初期勃起誘発に悩むが、これを漢方では、心と脾の機能の疲労のためだと思う。　別の例として性交への不安や恐怖が多くて一人でいるときは、勃起に問題がないが、実際に関係するときは、勃起が困難な場合がある。　このような状況は恐懼傷腎の原因と見るの良いことというの強迫的思考と失敗の恐れの心が適切な神経、ホルモン反応を抑制するからである。

イ・ジョンテク院長は、"勃起不全患者に短期的に効果の良い一回の治療薬は魅力的である。　しかし、長期的には心理的、身体的依存が原因となりやすく自発的な回復がますます困難になる可能性があるため、ロングラン（long-run）をしたい若い年齢の患者の場合の原因の治療に気を使わなければならない。　男性に勃起は単純に性の手段ではない。　心理的健康、血管、神経、代謝活動の尺度である。　したがって、勃起回復は性の回復だけでなく、健康の回復であるという点を忘れないで欲しい "と助言した。